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手足口病与其他疾病的区分

  小儿手足口病因为与几种常见病如上呼吸道感染、水痘等很相似,不好鉴别,所以家长更应该仔细观察。一般水痘是呈向心性分布,以头、面、胸、背为主,随后向四肢蔓延;而疱疹性咽炎虽然也会发热,咽部起疱疹,但水疱如针眼大小,以咽颊、软腭、扁桃体多见,发热常在38℃以上,其他部位不出现疱疹;单纯疱疹多分布在颊黏膜、舌及牙龈,继发感染常见于口唇、眼睑、鼻周,为粟粒状水疱,没有其他部位的皮损。

  而如果孩子染上了手足口病,一般手心、足心、口腔黏膜、肛周等部位会出现皮疹,皮疹的颜色是红紫色,少数患儿波及四肢及臀部,躯干部极少。

  手足口病和口蹄疫是一回事吗?

  口蹄疫和手足口病当然不是一回事,它们是截然不同的两种传染病,它们的主要区别在于:

  1.病原体不同:口蹄疫的病原体是口蹄疫病毒,它属于人畜共患的病原体;而手足口病是由数种肠道病毒感染所致,各地流行中常见的病原体是柯萨奇病毒A16型。

  2.传染源不同:口蹄疫病毒只会引起偶蹄类动物如牛、羊、猪、鹿、骆驼等发生,成为人患口蹄疫的传染源,只有先出现兽的疫情,才有可能使人患病;而手足口病的传染源是患者和携带肠道病毒的人,属于人类传染病。

  3.传播途径不同:口蹄疫是通过接触病畜口腔、蹄冠部的溃烂瘢,经皮肤黏膜感染的,偶尔也有食用了病毒污染而又未加热(巴氏消毒)的奶感染的。因此,人患口蹄疫是极为散在地发生的;而手足口病是由于接触了病人,通过日常生活用品、食具、玩具的污染经口感染的,也可通过呼吸道传播。因此,可出现不同规模的流行。

  4.发病人群不同:不同人患口蹄疫决定了与病畜的接触,发病人群的年龄广泛;而手足口病主要是幼儿传染病,3岁以下患儿占绝大多数,很少有超过5岁以上的。

  5.症状体征不同:口蹄疫起病后主要表现为发热等全身中毒症状和局部疱疹损害两大特征;手足口病大多无热或低热,仅有呼吸道感染和口腔黏膜疱疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。

  手足口病应以预防为主

  手足口病是一种能通过空气、唾液或粪便传染的疾病,大多数患病幼儿都是在幼儿园等集体场所被传染。发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一样的症状。患者手掌、脚掌和臀部皮肤会出现小丘疹,丘疹周围有红晕,顶部出现水疱。同时,嘴唇、舌、口腔里的水疱很快破溃而形成糜烂面。手足口病是由病毒感染引起的,感染源为疱疹液、咽喉分泌物、粪便污染的手、玩具等,可以在1至2周内自愈。医生表示,手足口病应以预防为主,最重要是注重个人卫生,保持空气流通;饭前便后应及时洗手。患者应留在家中,直至热退、红疹消退及水疱结痂。此外,家长还应多给孩子吃蔬菜、水果,少去人群密集的地方。在该病流行期间,应尽量避免与患儿接触。搞好家庭、个人卫生,注意饮食卫生,成人有疱疹疾患者也应避免接触。此外,可以预防性地服用中药,如用大青叶、黄连各2克,牛蒡子6克,升麻、薄荷各3克,煎服,每日2次。

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