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手足口病发病的具体原因
2008年06月17日 13:25:50
浙江文明网
来源:
浙江文明网
作者: 编辑: 楼宇 1、病因: 肠道病毒中的柯萨奇病毒是手足口病的元凶。其感染部位是包括咽部在内的整个消化道,而不是呼吸道,其传播途径是粪——口,仅少数通过呼吸道,也就是说,手足口病是由于食用和饮用被污染的饮料、水果、食物等造成的,而不是在拥挤的人群中通过呼吸传播的。其感染部位是非常明确的——肠道。(详见全国高等医学院校教材第五版、第六版、各种感染微生物学专著如李兰娟院士主编的感染微生物学,微生物学检验等教材) 肠道病毒特点:室温下可存活数日,50℃可以迅速灭活,烧开的水中无存活病毒。因此,手足口病的预防主要是在疾病流行期,注意食用和饮用新鲜熟食。 肠道病毒感染特点:肠道病毒是人类最常见、最主要的病毒,是临床工作中最常见的病毒感染,其感染部位是消化道,而不是呼吸道,由于没有腹泻,临床医生往往将肠道病毒感染误诊为胃肠型感冒、不明原因发热、流行性胸痛、病毒性脑炎、病毒性心肌炎等等。在治疗上往往仅仅采取对症处理。 2、肠道病毒感染的诊断: ①、有饮食不洁史,如生冷、冰镇食物,不新鲜食物如剩菜、剩饭、剩粥,冰箱内储存的食物,饭店、食堂、摊点等出售的食物,尤其是动物性食品,长期储存的食物如水果、饮料、罐头、奶饮料,反季节水果、蔬菜等,尤其是学校、幼儿园公用饮水机以及集体供奶是导致肠道病毒流行的重要原因。 ②、突起发热、咽痛、食欲不振、厌食、恶心、呕吐、腹痛,部分患者发热伴头痛、头晕、精神萎靡、嗜睡,也可以表现为发热、头痛、胸痛,部分患者表现为发热、口痛、厌食,口腔疱疹、溃疡,手心、脚心疱疹等(手、足、口出现疱疹,临床往往诊断为手足口病) 3、防治: 肠道病毒顾名思义其感染部位是肠道,而不是呼吸道(全国高等医学院校教材第五版、第六版、感染微生物学专著如李兰娟院士主编的感染微生物学,微生物学检验等教材表述得非常明确)。因此,手足口病的治疗原则如下: ①、及时促进病毒排泄,避免病毒在肠道长期滞留、大量复制:对有不洁饮食史,临床表现为发热、厌食、呕吐、精神不振、头痛、头晕、嗜睡等患者,及时给予开塞露注肛,2分钟~3分钟内给予排便。 ②、及时给予清淡易消化饮食保护胃肠粘膜,避免胃肠粘膜损害和病毒扩散。如清水煮面条、稀饭、粥、馒头、米饭、青菜等,3次~6次,每2小时~3小时1次,禁止食用和饮用任何高蛋白食物、饮料、水果、油腻食物以及干硬、难消化食物3天~5天,以避免胃肠粘膜屏障破坏。胃肠粘膜屏障破坏是导致病毒扩散,继而导致病毒性脑炎、病毒性心肌炎、休克、肺水肿等严重疾病的主要因素。 清淡易消化饮食是避免胃肠粘膜损害,促进肠粘膜修复,避免病毒复制、扩散的主要措施。科学的饮食是维持免疫细胞活性的唯一措施。 ③、注意休息1天~2天,限制剧烈运动和重体力活动以及熬夜等。
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