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自煎中药注意事项
2008年06月12日 15:46:58
浙江文明网
来源:
浙江文明网
作者: 编辑: 楼宇 中药汤剂历史悠久,疗效理想,深受百姓的信赖。所以古人曾说:“汤者荡也,去大病用之”。但在自煎中药时,看似平常的事情,实际上则大有学问,因为药效的高低与煎药的用具、水量、火候、时间和方法关系密切,因此病人及家属应该掌握一些常识。 记好医嘱医生在开好处方后,对初诊患者和有特殊煎法的药物一般都会详细告知煎药方法。患者及家属必须认真听和记。 选择煎锅煎煮中药最好使用砂锅,如果没有砂锅,也可以选用不锈钢锅或无破损的搪瓷器皿,但不能使用铁锅和铝锅。因为铁器化学性质不稳定,会在煎煮过程中与中药所含多种成分发生化学反应。 煎煮火候一般先用武火(大火)煮沸后,改用文火(小火)煎煮,保持微沸状态。也有单纯用急火或慢火煎的,要遵医嘱。 煎煮时间与次数有试验表明,两次煎煮比一次长时间煎药得到的有效成分要多。每剂药可煎煮两次,一般药第一煎煮沸后,再用文火煎煮20~30分钟;发表药挥发性较强,煎煮时间宜短些,第一煎沸后约15分钟,第二煎沸后10分钟即可;滋补药宜煎煮时间长些,趁热滤取煎液约100~200毫升,第二煎加水煮沸后,再用文火煎煮15~20分钟,趁热滤取煎液约100~200毫升。注意第二次煎煮后,应挤榨药渣,避免煎液的损失。两次煎液合并混匀后服用或遵医嘱服用。 那么,怎样操作才能发挥最佳的药效呢?一般来说,煎药之前,先用冷水将饮片浸泡1~2小时,这样会使根茎类药或不易煎熬药物的成分充分解析出;加水量以高出饮片2~3厘米或每次煎出药液100~200毫升为宜。随着水温的逐渐升高,植物细胞也慢慢膨胀、破裂,蛋白质及淀粉等就会逐渐溶解在水中,不会阻止有效成分的释放。通常,药物的花、茎、叶宜浸泡20~30分钟,根、根茎、种子、果实宜浸50分钟。故一般复方药剂以浸泡40~50分钟为宜。如直接用开水煎,使细胞不易破裂;即使破裂了,有效成分也凝固体内而不易释出,药效将大打折扣。此外,煎药时要避免药液溢出或过快熬干,也不要反复揭盖,以防有效成分挥发掉。 需要说明的是,人们应根据药物的药效、毒性的不同而采取相应的煎药方法。解表清热类药宜急火煎,时间要短,否则会降低药效,改变药性;厚味滋补药如肉苁蓉、熟地之类,宜慢火久煎,时间要长,使饮片中的有效成分更多地释放出来。某些毒性药物如乌头、附子之类,亦应慢火久煎,才能减低毒性,增加药效。对气味芳香或不耐热的药物需要后下;质地疏松、含挥发油沸点低的,如薄荷、荆芥等,一般煎煮10分钟左右即可;质地较坚硬、含挥发油沸点高的,如连翘、茴香等,不必后下,一般煎煮30分钟为宜。
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